实验室在Molecular Immunology发表《中国南方地区过敏性鼻炎和哮喘患者主要草花粉变应原及其分子诊断研究》研究成果
2016-12-062100近期,广州医科大学附属第一医院/呼吸疾病国家重点实验室变态反应临床免疫组孙宝清研究员在Molecular Immunology发表了Major grass pollen allergens and components detected in a southern Chinese cohort of patients with allergic rhinitis and/or asthma。该研究针对变应性鼻炎/哮喘呼吸道过敏性疾病患者进行了以往在南方地区尝尝被忽视的草花粉变应原百慕达草、梯牧草和葎草致敏的研究,这也是中国地区首次采用变应原分子诊断技术应用于草花粉变应原组分的研究。
该研究首次报道百慕达草花粉在中国南方地区呼吸道过敏性疾病患者sIgE阳性致敏率高达22.5%,其次是梯牧草sIgE阳性率为13.6%,葎草sIgE阳性率7.0%,并且花粉致敏阳性患者主要集中在成人(>14岁),百慕达草sIgE水平明显高于梯牧草和葎草sIgE水平,百慕达草致敏的患者通常合并其它两种草花粉致敏,而且百慕达草sIgE水平越高,越可能合并梯牧草或葎草同时致敏,百慕达草致敏的患者主要致敏组分是Cyn d 1,研究中发现Cyn d 1阳性患者,会引起患者真正对百慕达草致敏,并与过敏性鼻炎和哮喘有关。而梯牧草花粉致敏的患者中,最常见的致敏组分是Phl p 4 ,而不是Phl p 1,与欧洲致敏情况相反。而Phl p 4 是一种比较弱的致敏组分,其只能引起轻微的过敏症状,欧洲很多研究表明Phl p 4 可能是一种交叉致敏的组分,与其它花粉发生交叉反应可能引起Phl p 4 阳性,而导致梯牧草提取物sIgE阳性反应,我们研究中也显示Phl p 4 与CCD具有最显著的相关性。由此推测,中国南方地区的梯牧草致敏可能与百慕达草发生交叉反应。在常规的医疗诊断中,临床医生对南方地区过敏性鼻炎和哮喘等过敏性疾病患者往往重视尘螨和蟑螂及食物等变应原的检测,忽视了草花粉变应原的检测,此研究的发现,将提醒临床诊治工作应该重视草花粉变应原过敏的检测,为患者制定变应原规避措施及个体化治疗方案具有很大的意义。
图1 258例鼻炎或哮喘患者草花粉sIgE水平分布(百慕达草sIgE水平显著高于梯牧草和葎草sIgE水平)
图2 百慕达草sIgE阳性水平合并其它变应原及组分sIgE阳性分布情况(百慕达草sIgE水平越高,合并其它变应原致敏阳性率越高)
图3 梯牧草sIgE阳性患者的主要致敏组分致敏(梯牧草的主要致敏组分为Phl p 4,其致敏水平显著高于其它组分sIgE水平)