咳嗽是呼吸科最常见的症状之一，严重影响患者的学习、工作和生活，并给社会带来巨大的医疗负担。不同国家和地区制定了咳嗽诊疗指南，这不仅提高了临床医师对慢性咳嗽的诊治水平，也提高医疗服务质量以及患者的满意度，对临床实践具有重大意义。然而指南所起作用依赖于其本身的质量，只有高质量的指南才能有效发挥指导作用。目前国内外尚未有研究对咳嗽诊疗指南进行质量评价。因此，本研究采用国际公认评价指南质量的重要工具AGREE II对目前国内外发表的咳嗽临床实践指南进行方法学评价，旨在了解该领域指南方法学存在的问题，为今后指南的更新和开发提供参考。

本研究系统地检索了临床指南数据库、开发者网站和MEDLINE，纳入所有已发表地咳嗽诊疗指南。四名评价者独立地利用具AGREE II对纳入指南进行质量评价，评价的一致性通过计算组内相关系数来评价。

本研究共纳入15部咳嗽指南，四位评价者的一致性较高（ICC: 0.82，95%置信区间: 0.79-0.85）。“范围和目的”（72%，范围:54-93%）和“表达的明晰性”（68%，50-90%）两个领域得分较好，但其它四个领域得分较低：“参与人员”36%（18-90%），制定的严谨性36%（9-93%），应用性23%（9-83%）和“编辑独立性”24%（0-96%）。7部指南（46.7%）在临床上是“强烈推荐”或“修改后推荐使用”。超过70%的推荐基于非随机研究（C级证据，30.4%）和专家意见（D级证据，41.3%）。

总而言之，咳嗽诊疗指南质量不均匀，大部分推荐意见是基于低质量证据得到的。因此，医疗届迫切地需要开展更多高质量的临床研究，加强指南制定方法学培训和研究，规范指南的报告，从而保证开发出高质量的临床实践指南。据悉，本研究的共同第一作者是江梅博士、关伟杰博士，通讯作者是我国咳嗽研究的专家赖克方教授，钟南山院士指导了研究的进行。目前文章已经正式发表在呼吸科的主流杂志——Chest杂志上（Jiang M, Guan WJ, Fang ZF, et.al., Chest. 2016;150(4):777-788. doi: 10.1016/j.chest.2016.04.028.）